กระดูกฝ่อ (bone loss) ต้นเหตุหน้าหย่อนคล้อย ที่ถูกมองข้าม

สาเหตุที่แท้จริงของหน้าหย่อน และการเลือกโปรแกรมยกกระชับที่เหมาะกับแต่ละเคส หลายคนมองว่าหน้าหย่อนคล้อย เกิดจากแค่ผิวขาดความยืดหยุ่น หรือคอลลาเจนลดลง แต่ความจริงที่มักถูกมองข้ามคือ กระดูกใบหน้ายุบตัวและกร่อน ซึ่งสาเหตุหลักที่ทำให้โครงสร้างใบหน้าเปลี่ยนแปลง ผิวดูตก และมีอายุมากกว่าความเป็นจริง

กระดูกใบหน้ายุบตัวทุกปี โดยกระดูกใบหน้าไม่ได้หยุดพัฒนาการหลังเราโตเต็มวัย แต่จะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต โดยเฉพาะหลังอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวนเซลล์สร้างกระดูกใหม่จะลดลง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

• บริเวณเบ้าตา เพิ่มขนาดและกว้างขึ้น ทำให้ตาดูลึกและหลบ โหนกแก้มแบนลง และปรากฏกระเป๋าใต้ตา
• กระดูกโหนกแก้มถอยหลังและลดลง ทำให้แก้มตอบ ร่องแก้มลึก และหน้าดูยาวขึ้น
• กระดูกขากรรไกรและคาง บางและร่นถอย ทำให้ขากรรไกร คางยุบ กรอบหน้าไม่ชัด
• กระดูกจมูกรูจมูกกว้างขึ้น จมูกดูยาวและหย่อนลง

การสูญเสียกระดูกในผู้หญิงเริ่มเร็วกว่าผู้ชายมาก โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 41 ปี (ผู้ชายเริ่มที่ 65 ปี) การยุบตัวของกระดูกเพียง 2-3 มิลลิเมตร ก็สามารถทำให้ผิวหน้าดูหย่อนลงอย่างเห็นได้ชัด

ทำไมการทำโปรแกรมยกกระชับอย่างเดียวไม่เพียงพอ

หลายคนเลือกทำหัตถการที่มุ่งเน้นแค่ผิวชั้นนอก เช่น การทำความสะอาดผิวลึก การบำรุงด้วยครีม หรือแม้แต่บางโปรแกรมที่ช่วยยกกระชับผิว แต่หากโครงสร้างกระดูกด้านล่างยุบตัวไปแล้ว ผิวหนังที่ยังคงมีปริมาณเท่าเดิม จะต้องอิ่มฟู และเต็มบนโครงสร้างกระดูกที่เล็กลง ทำให้เกิดริ้วรอย ผิวหย่อนคล้อย ริ้วรอยต่างๆ อย่างเห็นได้ชัด

เหมือนบ้านที่เสาเอียง หาเพียงทาสีหรือซ่อมแซมผนังภายนอก ไม่แก้ไขเสาที่เป็นโครงสร้าง บ้านก็ยังทรุดตัว เอน และเสื่อมโทรมลง

ระดับผิว 3 ชั้นที่ต้องเข้าใจ ก่อนเลือกโปรแกรมยกกระชับ

การเลือกโปรแกรมยกกระชับที่เหมาะสมต้องเข้าใจว่าใบหน้าของเรามี 3 ชั้นที่เปลี่ยนแปลงตามวัย

ชั้นผิว	การเปลี่ยนแปลง	ผลลัพธ์
ชั้นผิวหนัง	คอลลาเจนและอิลาสตินลดลง ผิวบางและแห้ง	ริ้วรอย ผิวขาดความยืดหยุ่น
ชั้นไขมัน	ไขมันชั้นลึกลดลง ทำให้ผิวหย่อนคล้อยตามแรงโน้มถ่วง	ใบหน้าเริ่มยุบ แก้มตอบ ขมับบุ๋ม
ชั้นกระดูก	กระดูกกร่อน และยุบตัวลง โครงสร้างกระดูกบางลง	หน้าหย่อนคล้อย ใบหน้าเปลี่ยนรูป ทำให้ดูโทรมและดูแก่กว่าวัย

โปรแกรมยกกระชับแบบไหนเหมาะกับคุณ

เมื่อเข้าใจต้นตอที่เกิดขึ้น การเลือกหัตถการที่เหมาะสมกับปัญหา จะช่วยแก้ปัญหาได้ตรงจุด 

1. โปรแกรม Ulthera ยกกระชับจากชั้นลึกที่สุด

ยกกระชับผิวด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Focused Ultrasound) ส่งพลังงานลงลึกถึงชั้น SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System) ที่ความลึก 4.5 มม. ซึ่งเป็นชั้นเดียวกับที่ศัลยแพทย์ดึงหน้า (FaceLift)

• สร้างจุดความร้อนขนาด 1 มม. ที่ชั้น SMAS ทำให้เนื้อเยื่อหดตัวและกระชับทันที
• กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ระยะยาว (2-3 เดือน)
• สามารถมองเห็นชั้นผิว ด้วยเทคโนโลยี ultrasound imaging ทำให้ยิงได้แม่นยำ
• เหมาะกับผิวหย่อนคล้อยระดับปานกลาง – มาก ลำคอหย่อนคล้อย ต้องการยกกระชับจากภายใน

ข้อดีของโปรแกรม Ulthera

• ยกได้ลึกที่สุด แก้ปัญหาโครงสร้าง
• ผลลัพธ์อยู่ได้นาน 6-12 เดือนหรือมากกว่า

โปรแกรม Ulthera ส่งพลังงานในระดับผิวชั้นลึก จึงมีความเจ็บมากกว่าหัตถการอื่น (แนะนำให้ทายาชาก่อน) และอาจบวมเล็กน้อย 1-2 วัน

2. โปรแกรม Thermage กระชับผิวและสลายไขมันพร้อมกัน

ยกกระชับด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูง (Monopolar Radiofrequency) ส่งความร้อน 40-55°C ลงสู่ชั้นผิว (dermis) และชั้นไขมัน

• ทำให้คอลลาเจนเดิมหดตัว (Collagen Contraction) ผิวกระชับขึ้นทันที
• กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ เห็นผลเต็มที่ 2-6 เดือน
• ช่วยสลายไขมันบางส่วน ทำให้กรอบหน้าชัดขึ้น
• มีระบบทำความเย็นและ vibration ลดความเจ็บ

เหมาะกับผิวหย่อนคล้อยระดับเล็กน้อย-ปานกลาง มีไขมันสะสมบริเวณใบหน้า ต้องการปรับ texture ผิวให้เรียบเนียน ยกและปรับกรอบหน้าให้ชัดขึ้น

ข้อดีของโปรแกรม Thermage

• ทำได้หลายบริเวณ รวมถึงตา หน้าท้อง แขน ขา
• เจ็บน้อย สบายกว่าโปรแกรม Ulthera
• ปรับผิวให้เรียบเนียน ยกกระชับ ลดริ้วรอยเล็กน้อย ผิวเนียนนุ่ม
• ผลลัพธ์อยู่ได้ 1-2 ปี

โปรแกรม Thermage ยกกระชับในชั้นผิวที่มีปัญหาได้ไม่ลึกเท่าโปรแกรม Ulthera จึงไม่เหมาะกับปัญหาผิวหน้าหย่อนคล้อยมาก

3. โปรแกรมฟิลเลอร์ยกกระชับ ทดแทนโครงสร้างที่สูญเสีย

เติมเต็มด้วย Hyaluronic Acid (HA) ฉีดเข้าไปในชั้นผิวชั้นลึก โดยเฉพาะบริเวณที่กระดูกยุบตัว เพื่อเติมเต็มและยกพยุงผิว

• เติมเต็มบริเวณที่กระดูกและไขมันยุบตัว ทำให้ใบหน้าฟูขึ้น
• ยกพยุงเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อที่หย่อนให้กลับมายกขึ้น
• เพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิว ช่วยให้ดูสดใสขึ้น
• ปรับโครงสร้างหน้าได้ เช่น เพิ่มโหนกแก้ม ทำให้หน้าเรียว
• ที่เน้นโครงสร้างที่สำคัญ เช่น ขมับ โหนกแก้ม ร่องแก้ม กรอบหน้า คาง

เหมาะกับ ผู้มีปัญหาหน้าตอบ แก้มบุ๋ม ขมับบุ๋ม ร่องแก้มลึก ต้องการปรับรูปหน้าพร้อมยกกระชับ และผู้ที่อายุ 30+ ที่เริ่มมีกระดูกและไขมันลดลง

ข้อดีของโปรแกรมฟิลเลอร์

• เห็นผลทันทีหลังทำ
• แก้ปัญหาได้ตรงจุด ทั้งยกและเติมเต็ม
• สามารถปรับแต่งได้ตามต้องการ
• หากไม่ชอบผลลัพธ์ สามารถสลายออกได้ด้วยเอนไซม์

ผลลัพธ์อยู่ได้ 6-18 เดือน ควรทำซ้ำ แพทย์จะพิจารณาการใช้ปริมาณมาก ในกรณีหน้าหย่อนมาก จึงทำให้ค่าใช้จ่ายสูงตามปัญหาที่เกิดขึ้น

เลือกโปรแกรมไหนให้ตรงปัญหา

	โปรแกรม Ulthera	โปรแกรม Thermage	โปรแกรมฟิลเลอร์
ระดับความลึก	4.5 มม. (ชั้น SMAS)	ชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน	ชั้นหนังแท้และโครงสร้างกระดูก
ระดับความเจ็บ	มาก	น้อย-ปานกลาง	น้อย
ผลลัพธ์	2-3 เดือน	2-6 เดือน	ทันทีหลังทำ
ระยะเวลา	6-12 เดือน	1-2 ปี	6-18 เดือน
เหมาะกับใคร	มีความหย่อนคล้อยมาก	มีความหย่อนคล้อยเล็กน้อย ไขมันสะสม	หน้าตอบ แก้มบุ๋ม

เพื่อผลลัพธ์ที่ดี สามารถทำร่วมกัน โดยแพทย์เป็นผู้ประเมินความเหมาะสม

หน้าหย่อนคล้อยมักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น กระดูกยุบ ไขมันลด กล้ามเนื้อหย่อน และผิวขาดความยืดหยุ่น ดังนั้น การทำหลายหัตถการร่วมกันจึงให้ผลลัพธ์ที่ดี

โปรแกรมยกกระชับที่เหมาะกับการทำคู่กันตามปัญหาที่เกิดขึ้น

• หย่อนเล็กน้อย + หน้าตอบ โปรแกรมฟิลเลอร์ยกกระชับ + โปรแกรม Thermage
  • ฟิลเลอร์เติมโครงสร้าง
  • โปรแกรม Thermage กระชับผิว)
• หย่อนปานกลาง โปรแกรม Ulthera + โปรแกรม ฟิลเลอร
  • โปรแกรม Ulthera ยกจากข้างใน
  • โปรแกรมฟิลเลอร์เติมบริเวณที่ยุบ
• หย่อนมาก + ต้องการผลลัพธ์สูงสุด โปรแกรม Ulthera + โปรแกรมฟิลเลอร์ + โปรแกรม Thermage (ครอบคลุมทุกชั้น)

แพทย์จะแนะนำให้ทำ โปรแกรม Ulthera หรือ โปรแกรม Thermage ก่อน รอ 2-4 สัปดาห์ จึงทำโปรแกรมฟิลเลอร์ เพื่อให้ผลลัพธ์ดีที่สุดและลดความเสี่ยง

วิธีชะลอการยุบตัวของกระดูกใบหน้า

• รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามิน D เพียงพอ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ โดยเฉพาะ Weight-bearing exercise
• ดูแลสุขภาพช่องปาก รักษาฟันให้แข็งแรง (การสูญเสียฟันทำให้กระดูกขากรรไกรยุบเร็วขึ้น)
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ป้องกันผิวจากแสงแดด (UV เร่งการสลายคอลลาเจนและกระดูก)
• นอนหลับให้เพียงพอ (ร่างกายสร้างกระดูกและซ่อมแซมตอนหลับ)

โปรแกรม Ulthera เหมาะกับผู้ที่ต้องการยกกระชับลึกที่สุด แก้ปัญหาโครงสร้าง

โปรแกรม Thermage เหมาะกับผู้ที่ต้องการกระชับผิว ปรับ texture และลดไขมัน

โปรแกรม ฟิลเลอร์ เหมาะกับผู้ที่ต้องการเติมเต็มโครงสร้าง ปรับรูปหน้า และเห็นผลทันที